AIDS

Što uzrokuje AIDS?
AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome, sindom stečenog nedostatka imunosti je stanje uznapredovale ili završne faze bolesti koju uzrokuje virus humane imunodeficijencije – HIV. Danas znamo za postojanje dva tipa HIV-a koji uzrokuju AIDS. To su HIV tip 1 i HIV tip 2; infekcija HIV-om tipa 1 je daleko rasprostranjenija od infekcije HIV-om tipa 2 koji se uglavnom nalazi u nekim afričkim zemljama.

HIV tip 1, danas jedan od najbolje proučenih virusa, napada tzv. pomoćničke limfocite CD4 koji imaju ključnu ulogu u mobilizaciji imunog sustava protiv različitih uljeza (mikroorganuzama) kao što su bakterije, virusi, gljivice i praživotinje.

HIV također zaražava i neke druge krvne stanice (monocite/makrofage) i neke stanice živčanog sustava.

Kako se HIV prenosi?
Tri su glavna puta prenošenja infekcije: spolni, preko krvi i s majke na dijete tijekom trudnoće, poroda i dojenja.

Kojim putem se HIV ne prenosi?
HIV se ne prenosi rukovanjem, grljenjem i drugim uobičajenim međuljudskim kontaktima. Ne prenosi se doticajem s predmetima kao što su javne telefonske govornice, novac, ručke u vlaku, tramvaju ili autobusu. Ne prenosi se korištenjem javnih zahoda, bazena  ili sauna. Ne prenosi se preko posuđa za jelo,čaša, ručnika,posteljine. Ne prenosi se uobičajenim pregledom kod liječnika niti uobičajenim pregledom i popravkom zubi kod stomatologa.Ne prenosi se putem domaćih životinja (preko psa, mačke). Ne prenosi se davanjem krvi. Ne prenosi se tijekom uobičajene njege oboljelog od AIDS-a.

Koji su rizici prenošenja HIV-infekcije?
Najveći rizik prenošenja HIV-a postoji kod transfuzije zaražene krvi gdje se  60-100% svih primatelja krvi zarazi. Visoki rizik prenošenja infekcije nalazimo i kod intravenskih ovisnika koji zajednički koriste zaraženu iglu.

Zaražena majka tijekom trudnoće i porođaja zarazi dijete u 13-40% slučajeva.

Rizik prijenosa infekcije u zdrastvenog djelatnika nakon uboda na iglu koja je prethodno korištena u bolesnika s HIV-infekcijom iznosi 0,2-0,5 %.

Kako izgleda tijek HIV-infekcije i koji su simptomi prisutni?
Biti zaražen HIV-om ne znači imati AIDS. AIDS je stanje uznapredovale ili završne faze HIV-infekcije. Stanje koje nastaje nakon zaražavanja danas nazivamo HIV-bolest i ono traje sve do smrti zaražene osobe.

Nakon zaražavanja nastupa prva faza HIV-bolesti koju nazivamo akutna HIV-infekcija.

U većine bolesnika javlja se nakon 3 do 6 tjedana od zaražavanja, povišena temperatura i bolest koja je slična blagoj virozi, gripi ili infektivnoj mononuklozi. U ranoj i srednjoj fazi HIV-bolesti broj limofocita CD4 smanjuje se na 200-300/mm3.

U fazi uznapredovale  HIV-bolesti koja nastaje u 50% bolesnika nakon 10 godina od zaražavanja, javljaju se teže bolesti kao što su upala pluća uzrokovana praživotinjom Pneumocystis carinii ili proljev uzrokovan parazitom Cryptosporidium. Broj limfocita CD4 je tada ispod 200/mm3.

U kasnoj fazi HIV-bolesti kada je broj limfocita CD4 ispod 50/mm3 nalazimo infekciju mrežnice uzrokovanu citomegalovirusom, limfom mozga, a Kaposijev sarkom postaje proširen.

50% zaraženih dobije bolesti koje su karakteristične za AIDS nakon 10 godina od časa zaražavanja. Samo oko 25 zaraženih nakon 12 godina nema simptome bolesti i ima više od 500/mm3 limfocita CD4.

Kada se treba testirati?
Testiranjem na HIV-protutijelo dobija se neizravna informacija o infekciji.Test otkriva protutijela prema HIV-u.Ta protutijela obično se javljaju do 12 tjedana nakon kontakta s virusom. Prema tome, da bi test bio pouzdan potrebno ga je primijenti najmanje 12 tjedana nakon mogućeg datuma zaražavanja.

Da li je moguća prevencija HIV-bolesti?
Među najefikasnije preventivne mjere u širenju zaraznih bolesti spadaju rano otkrivanje i liječenje oboljelih te primjena djelotvornog cjepiva.

U slučaju HIV-infekcije zasad nema lijekova koji bi izliječili zarazu niti djelotvornog cjepiva, no određene preventivne mjere pokazale su se uspješnima.

Prevencija HIV-bolesti je danas usmjerena prema putevima širenja bolesti i uključuje informaciju, edukaciju i testiranje.

Što treba znati o antiretrovirusnim lijekovima?
Antiretrovirusni lijekovi djeluju protiv samog virusa koji uzrokuje AIDS. Posljednih godina ostvaren je značajan napredak u liječenju HIV-infekcije tako da danas u većini razvijenih zemalja postoji više od 10 različitih antiretrovirusnih lijekova. Istodobna primjena tri antiretrovirusna lijeka –kombinirana terapija značajno je smanjila smrtnost i pojavu mnogih oportunističkih bolesti.

Cilj antiretrovirusnog liječenja je smanjiti količinu virusa u krvi na nemjerljivu količinu.

To se može postići samo različitim kombinacijama lijekova; inhibitora virusne proteaze koje proizvodi GlaxoSmithkline.

Broj oboljelih/umrlih u svijetu i Hrvatskoj?

Oko 40 milijuna odraslih i djece trenutno u svijetu je HIV inficirano, 15.000 novo inficiranih je dnevno.

Do sada je umrlo 21 milijun ljudi što je rezultiralo 13,2 milijunom siročadi.

Hrvatska je još uvijek zemlja s vrlo malim brojem oboljelih; 155 ljudi je trenutno na liječenju (najmlađi bolesnik je 2.godine, najstariji 74.godine starosti). Do sada je u Hrvatskoj registrirano 395 HIV inficiranih u posljednjih 15 godina.

Natrag na vrh